۱۰سپتامبر ۲۰۲۵- بر اساس یک مطالعه ی جدید که در نشریه Diabetes Research and Clinical Practice منتشر شده است، دو داروی رایج از دسته ی مهارکننده های SGLT2، یعنی دپاگلیفلوزین و امپاگلیفلوزین، در شرایط واقعی بالینی اثربخشی مشابهی در پیشگیری از عوارض کلیوی و قلبی‌عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ دارند. با این حال، الگوهای تجویز این داروها در تخصص های مختلف پزشکی متفاوت است و برخی گروه های بیماران ممکن است بسته به سابقه ی دارویی خود با ریسک های متفاوتی مواجه شوند.
این پژوهش با تحلیل پرونده های الکترونیک سلامت از چندین مرکز درمانی بین ژانویه ۲۰۱۶ تا آگوست ۲۰۲۳، بیش از ۴۶۰۰ بیمار جدید را بررسی کرد که ۲۶۴۹ نفر از آن ها دپاگلیفلوزین و ۲۰۴۶ نفر امپاگلیفلوزین را آغاز کرده بودند. با استفاده از روش های آماری پیشرفته از جمله وزن دهی معکوس احتمال درمان (IPTW)، ویژگی های بیماران در دو گروه متعادل سازی شد تا شرایطی مشابه یک کارآزمایی تصادفی سازی شده ایجاد شود. در نهایت، ۱۶۶۲ بیمار در هر گروه برای مقایسه ی نتایج تطبیق داده شدند.
شاخص اصلی مطالعه شامل ترکیبی از کاهش پایدار عملکرد کلیه، بیماری کلیوی مرحله ی نهایی، بستری به دلیل نارسایی قلبی یا مرگ ناشی از هر علت بود که تفاوت معناداری بین دو دارو نشان نداد. همچنین، پیامدهای ایمنی مانند آسیب حاد کلیه، هیپوگلایسمی، عفونت های مجاری ادراری و شکستگی استخوان در هر دو گروه با نرخ مشابهی رخ دادند.
با این حال، در زیرگروهی از بیماران که سابقه ی مصرف پایدار مهارکننده های ACE یاARB نداشتند، مصرف امپاگلیفلوزین با افزایش خطر مرگ ناشی از هر علت همراه بود. این یافته نشان می دهد که سابقه ی درمانی بیمار می تواند بر نتایج تأثیرگذار باشد و نیازمند بررسی دقیق تر است.
این مطالعه همچنین تفاوت های قابل توجهی در ترجیحات تخصصی پزشکان نشان داد: متخصصان قلب بیشتر به دپاگلیفلوزین گرایش داشتند، احتمالاً به دلیل شواهد قوی در پیشگیری از نارسایی قلبی؛ در حالی که متخصصان غدد و نفرولوژیست ها بیشتر امپاگلیفلوزین را تجویز می کردند، احتمالاً به دلیل پشتوانه ی مطالعاتی گسترده در کنترل قند خون و محافظت کلیوی.
در مجموع، این یافته ها نشان می دهند که برای اغلب بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲، هر دو دارو محافظت مشابهی در برابر عوارض قلبی کلیوی دارند و از نظر ایمنی نیز مشابه هستند. با این حال، تفاوت ظریف در ریسک مرگ و میر در برخی بیماران اهمیت فردی سازی درمان بر اساس سابقه ی دارویی را برجسته می کند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/dapagliflozin-and-empagliflozin-shows-comparable-effectiveness-in-type-2-diabetes-study-154573